Recruitability and effect of PEEP in SARS-Cov-2-associated acute respiratory distress syndrome
mechanical ventilation, acute respiratory distress syndrome, Respiratory failure, Respiratory mechanics, SARS-CoV-2, COVID-19
Abstract Background A large proportion of patients with a SARS-Cov-2-associated respiratory failure develop an acute respiratory distress syndrome (ARDS). It has been recently suggested that SARS-Cov-2-associated ARDS may differ from usual non-SARS-Cov-2-associated ARDS by higher respiratory system compliance (C RS), lower potential for recruitment with positive end-expiratory pressure (PEEP) contrasting with severe shunt fraction. The purpose of the study was to systematically assess respiratory mechanics and recruitability in SARS-Cov-2-associated ARDS. Methods Gas exchanges, C RS and hemodynamics were assessed at 2 levels of PEEP (15 cmH2O and 5 cmH2O) within 36 h (day1) and from 4 to 6 days (day 5) after intubation. The recruited volume was computed as the difference between the volume expired from PEEP 15 to 5 cmH2O and the volume predicted by compliance at PEEP 5 cmH2O (or above airway opening pressure). The recruitment-to-inflation (R/I) ratio (i.e. the ratio between the recruited lung compliance and C RS at PEEP 5 cmH2O) was used to assess lung recruitability. A R/I ratio value higher than or equal to 0.5 was used to define highly recruitable patients. Results The R/I ratio was calculated in 25 of the 26 enrolled patients at day 1 and in 15 patients at day 5. At day 1, 16 (64%) were considered as highly recruitable (R/I ratio median [interquartile range] 0.7 [0.55–0.94]) and 9 (36%) were considered as poorly recruitable (R/I ratio 0.41 [0.31–0.48]). The PaO2/FiO2 ratio at PEEP 15 cmH2O was higher compared to PEEP 5 cmH2O only in highly recruitable patients (173 [139–236] vs 135 [89–167] mmHg; p
Jean-Christophe Richard, Alain Mercat, Pierre Asfar, Pierre-Yves Olivier, Nicolas Fage, François M. Beloncle, Bertrand Pavlovsky, Christophe Desprez
Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid
Recruitment and colonization of colonial ascidians (Tunicata: Ascidiacea) on intertidal rocks in Northeastern Brazil Recrutamento e colonização de ascídias coloniais (Tunicata: Ascidiacea) em rochas de entre-marés no nordeste do Brasil
Didemnidae, Paraíba State, ecology, ecología, estado da Paraíba, praia rochosa, rocky shore
Recruitment and colonization of colonial ascidians, starting on natural scraped substratum, was observed throughout one year, in quadrats marked on sea- and continental-rock faces in the sublittoral fringe of an exposed beach in the Northeast of Brazil. The species of the Didemnidae, Didemnum duplicatum Monniot, 1983, D. psammathodes Sluiter, 1895, and Polysyncraton amethysteum Van Name, 1902, and an unidentified species of Polycitoridae, Eudistoma sp. 1, were recruited. Presenting continuous recruitment of all species, the density of living and dead recruits and colonies was similar on both faces of the rocks. The highest rainfall during winter, affected significantly the recruits density of D. duplicatum and D. psammathodes. Different permanence periods were observed for colonies of each species. The longest permanence periods were assigned to the colonies of P. amethysteum and D. psammathodes, extending up to four and five months, respectively.A partir de substrato natural raspado, o recrutamento e a colonização de ascídias coloniais foi observado ao longo de um ano, em unidades amostrais delimitadas sobre as faces mar e continente de rochas situadas na franja do infralitoral de uma praia exposta no nordeste do Brasil. Foram recrutadas as espécies de Didemnidae, Didemnum duplicatum Monniot, 1983, D. psammathodes Sluiter, 1895 e Polysyncraton amethysteum Van Name, 1902 e uma espécie não-identificada de Polycitoridae, Eudistoma sp. 1. Apresentando recrutamento contínuo de todas as espécies, a densidade de colônias e de recrutas vivos e mortos foi similar nas duas faces das rochas. Durante o inverno, a densidade de recrutas de D. duplicatum e de D. psammathodes foi significativamente afetada pela intensa pluviosidade. As colônias de cada espécie apresentaram diferentes períodos de permanência sobre as rochas. Com duração de quatro e cinco meses, os maiores períodos de permanência foram assinalados para as colônias de P. amethysteum e D. psammathodes, respectivamente.
Petrônio Bezerra Gama, Rosa M. V. Leonel, Malva I. M. Hernández, Beatriz Mothes
Fundação Zoobotânica do Rio Grande do Sul
Recuento histórico de la normatividad pesquera en México: un largo proceso de auge y crisis
Industria pesquera, cambio institucional, gestión acuícola, políticas públicas regulatorias
La acuacultura se ha posicionado como una alternativa para cerrar la brecha entre la oferta y la demanda de productos del mar, incrementando así la seguridad alimentaria para muchos países. En México, sin embargo, su desarrollo ha sido limitado debido a la forma discontinua en que se han generado las políticas enfocadas a impulsar la actividad acuícola. Éstas, se han caracterizado por una ausencia en la institucionalización y reconocimiento de cada una de las fases de la acuacultura, así como en la aplicación de esquemas de apoyo específicos para cada una de ellas. A partir de un seguimiento histórico de la legislación y los instrumentos de la política de acuacultura y haciendo una triangulación de datos, analizamos los puntos sensibles para México. Nuestra principal conclusión es que las políticas de acuacultura requieren de esquemas integrales orientados a la creación de valor y reconocer el binomio acuacultura-biotecnología. 1
Minerva Celaya Tentori, Araceli Almaraz Alvarado
Entreciencias: Diálogos en la Sociedad del Conocimiento
Recuperação Completa de Doente com Carcinoma da Próstata Estádio IV Durante a Pandemia COVID-19
covid-19, Infeções por Coronavírus, Neoplasias da Próstata
A doença causada pelo coronavírus (COVID-19), inicialmente descrita em Wuhan, China, foi recentemente declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma pandemia global. A idade avançada e a presença de comorbilidades, características bem definidas na população portadora de tumores sólidos, foram interpretadas como fatores de risco para doença grave e morte. O estado de imunodepressão relacionado com o cancro e os seus tratamentos associados também parece desempenhar um papel ativo no prognóstico, resposta e resultados clínicos neste tipo de doentes. Apesar dos doentes oncológicos metastizados não serem bons candidatos para o tratamento em Unidade de Cuidados Intensivos (UCI), o prognóstico individual deve ser tido em consideração. Descrevemos um caso de um doente com neoplasia da próstata (CaP) metastizado (estádio IV) infetado pelo SARS-CoV-2, que necessitou de UCI e recuperou da infeção pelo COVID-19.
Gil Falcão, Cabrita Carneiro, Luís Campos Pinheiro
Recuperação de gotejadores obstruídos devido à utilização de águas ferruginosas Recovery of drippers clogged by use of water high in iron content
desentupimento, drip irrigation, irrigação por gotejamento, unclogging, uniformidade de aplicação, water application uniformity
Desenvolveu-se este trabalho com o objetivo de se avaliar a eficiência da utilização de ácido fosfórico, de hipoclorito de sódio e de um produto comercial, além do impacto mecânico na desobstrução de gotejadores entupidos, devido à utilização de águas com elevado teor de ferro. O trabalho foi realizado na Fazenda Vista Alegre, localizada em Jaboticatubas, MG. Um sistema de irrigação por gotejamento foi adaptado para realização dos testes com oito tratamentos, sendo sete com aplicação de produtos químicos e um com impacto mecânico. Para os tratamentos químicos, utilizaram-se: o ácido fosfórico com pH 2 e pH 3; o hipoclorito de sódio com as dosagens de 100, 50 e 25 mg L-1 de cloro; e Reciclean com as dosagens de 50 e 25 mg L-1. Diante dos resultados obtidos, conclui-se: o tratamento com ácido fosfórico em pH 2 forneceu o melhor resultado quanto ao aumento da uniformidade de aplicação de água pelo sistema, apresentando o maior aumento nos valores de coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD) e coeficiente de uniformidade de Christiansen (CUC); entretanto, com custo elevado. O tratamento com 25 mg L-1 de cloro apresentou a melhor relação benefício/custo, sendo o mais econômico e o segundo melhor quanto à melhoria da uniformidade de irrigação do sistema. O impacto mecânico é uma alternativa para recuperação de sistemas de irrigação por gotejamento em geral, com destaque para sistemas de cultivos orgânicos.A study was carried out (Reciclean) to evaluate the efficiency of using the phosphoric acid, sodium hypochlorite, a commercial product and mechanical impact for cleaning the drippers in which the clogging was due to the presence of high iron content in water. The experiment was set up in the Vista Alegre Farm, located in Jaboticatubas County - Minas Gerais State. A drip irrigation system was adopted for the accomplishment of the tests. Eight treatments were tested, of which, seven with application of chemical products and one with mechanical impact. In accomplishing the chemical treatments, the phosphoric acid was used at pH 2 and 3, sodium hypochlorite at 100, 50 and 25 mg L-1 chlorine and Reciclean at 50 and 25 mg L-1. According to the results, the following conclusions were drawn: the treatment using the phosphoric acid at pH 2 provided the best results, when evaluating the improvement of uniformity in the irrigation system, since it showed the highest increase in the values of uniformity coefficients (CUD and CUC); however, it is an expensive treatment. The treatment with 25 mg L-1 chlorine presented the best benefit/cost relation, since it showed to be the cheapest besides being the second best in improving the uniformity of the irrigation system. The mechanical impact is a good alternative to recover the drip irrigation systems, principally under organic farming.
Gustavo H. S. Vieira, Everardo C. Mantovani, José G. F. da Silva, Márcio M. Ramos, Cláudio M. Silva
Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental - Agriambi
RECUPERACIÓN DE ESPACIOS URBANOS Y PERIURBANOS MEDIANTE LA IMPLEMENTACIÓN DE PARQUES-HUERTAS EN LA CIUDAD DE BAHIA BLANCA
Agricultura urbana, Cultivo Ecológico, Desarrollo sustentable, Gestión
Las ciudades crecen y generan espacios con profundos desequilibrios. Desde la acción pública existen diferentes formas de abordar esta complejidad. Una de las alternativas que en distintos espacios del territorio nacional se han desarrollado como medio de recuperación de espacios y a su vez opción de ingresos económicos para los grupos poblacionales que sufren carencias ha sido la implementación de Parques-Huerta en la experiencia rosarina.Puede decirse que esta experiencia se enmarca en el concepto de una gestión ambiental ya que agrupa a un conjunto de acciones de manejo para la solución de problemas ambientales, procura básicamente la mejora endógena de los problemas o bien obtener estados óptimos, e instrumenta diversas formas participativas para la búsqueda de soluciones endógenas.Los Parques-Huerta fueron pensados como espacios públicos multifuncionales gestionados en forma participativa entre el Estado y la sociedad civil, configurándose como bandas de segunda naturaleza diseñadas y creadas por los grupos humanos utilizando técnicas de cultivos ecológicas. Son espacios de producción grupal en torno a las propuestas territoriales y locales que contribuyen al desarrollo local así como también a la planificación estratégica por zonas, barrios y/o región.En relación con el medio ambiente, la iniciativa implica algunas contribuciones como mejorar las condiciones sanitarias del área y fortalecer la biodiversidad ya que se pueden producir especies autóctonas de valor local. Por otra parte, se vincula a un manejo sustentable de los recursos naturales, particularmente en lo que respecta a manejo del suelo y del agua. Brinda además la posibilidad de producir alimentos de alto valor ecológico, es decir libres de agrotóxicos. Por último, podríamos mencionar que la propuesta valoriza los servicios ambientales y finalmente ayuda a generar vínculos entre la tierra y las personas que la trabajan, debido a que desarrolla un sentimiento distintivo de territorialidad.El objetivo de la presente comunicación es brindar los fundamentos y bases para la implementación de este tipo de espacios de agricultura urbana y periurbana en la ciudad de Bahía Blanca. Esta clase de proyectos puede ser entendido como una posibilidad de progreso en la gestión ambiental urbana para ciudades como la mencionada donde existe una escasa política en relación con los espacios ociosos y la única respuesta, en el mejor de los casos, es transformar estas tierras en espacios de circulación peatonal.La metodología se sustenta en la recopilación, análisis e interpretación de material bibliográfico y testimonios de informantes claves mediante el empleo de técnicas cualitativas propias de la Geografía Humana. Para ello se emplea como base del análisis la experiencia de la ciudad de Rosario, la cual es pionera en esta modalidad de recuperación de espacios y se incluye en un proyecto integral de desarrollo urbano singular.Creemos conveniente mencionar que el presente trabajo surge como instancia evaluadora final de la Cátedra Curso de Desarrollo Ambiental Urbano dictado por la Dra. María Amalia Lorda, correspondiente a los Ciclos de Orientación Organización y Ordenamiento del Espacio Urbano y Regional y Gestión de los Recursos Naturales y Medio Ambiente del quinto año de la Licenciatura en Geografía del Departamento de Geografía y Turismo de la Universidad Nacional del Sur. Asimismo el escrito es una inquietud grupal que propone recuperar espacios urbanos degradados mediante la iniciativa de agricultura urbana a través de la implementación de parques-huerta.
Jezabel Franza, María Kraser, Daniel Paoloni, Silvina Raitzin, Gabriel Reiter
Departamento de Geografía, Facultad de Humanidades, Universidad Nacional del Comahue
http://revele.uncoma.edu.ar/htdoc/revele/index.php/geografia/article/view/145/142
Geography. Anthropology. Recreation, Environmental sciences, Human ecology. Anthropogeography
Recurrent chronic thromboembolic disease despite optimal anticoagulation in setting of recent COVID-19 infection.
infectious diseases, Pulmonary Embolism, venous thromboembolism, haematology (drugs and medicines)
We present a case of a 38-year-old man with a history of chronic thromboembolic pulmonary hypertension on therapeutic anticoagulation and recent hospitalisation for COVID-19 disease who was hospitalised for recurrent acute pulmonary embolism despite therapeutic anticoagulation with warfarin (International Normalized Ratio (INR) of 3.0). Our case highlights the hypercoagulable state associated with COVID-19 disease and the absence of standardised approaches to anticoagulation treatment for this population.
Vittorio Romeo Terrigno, Daniel Anthony Ricketti, Pranav Patel, Satyajeet Roy
Recurrent Positivity of SARS-CoV-2 RNA in a Clinically Recovered COVID-19 Patient with End Stage Renal Disease: A Case Report
coronavirus disease; COVID-19; end stage renal disease; severe acute respiratory syndrome coronavirus-2
Recurrent or persistent positivity of SARS-CoV-2 RNA in clinically recovered COVID-19 patients have been reported worldwide. However, replication competent live viruses were not recovered beyond two to three weeks from onset of symptoms in mild to severe cases of COVID-19. End stage renal disease is characterized by uremia induced immune dysfunction that increases the risk of infectious diseases including COVID-19. The clinical implications of recurrent or persistently positive SARS-CoV-2 RNA in immunocompromised patients are difficult to be generalized to findings as in immunocompetent patients. We report a case of end stage renal disease with recent history of recovered COVID-19 pneumonia, who again presented with positive reverse transcriptase- polymerase chain reaction (RT-PCR) test for SARS-CoV-2 RNA.
Richa Nepal, Kalyan Sapkota, Santosh Gurung, Pramod Paudel, Prateek Neupane, Kamlesh Kumar Sah
Recursos Florestais Nativos e a Agricultura Familiar em Santa Catarina - Brasil
Agricultores Familiares, Recursos florísticos, etnobotánica
O uso dos recursos florestais nativos no século XX marcou a ocupação do território e alavancou o desenvolvimento inicial dos Estados da região Sul do Brasil. No convívio com o ambiente e como estratégia de sobrevivência; os agricultores familiares incorporaram elementos da paisagem florestal à rotina produtiva a fim de obter recursos para o autoconsumo da família; para suprir necessidades de equipamentos e para obter renda. Este estudo teve por objetivo levantar o uso das espécies nativas em Santa Catarina; destacando o seu papel para a conservação dos remanescentes florestais da Mata Atlântica no Estado. A base de dados para este estudo foram entrevistas com 68 agricultores familiares em seis municípios das três tipologias florestais com ocorrência no Estado: Floresta Estacional Decidual (FED); Floresta Ombrófila Mista (FOM); Floresta Ombrófila Densa (FOD). Ao todo foram citadas 160 espécies com importância de uso; no passado ou atual; pelos agricultores. Foram citadas um número similar de espécies nas diferentes regiões (FED 71; FOM 73; e FOD 79); distribuídas principalmente nas categorias de uso madeireiro (85); medicinal (69); alimentício (28) e ornamental (18). Os resultados revelaram que esses agricultores possuem um amplo conhecimento a respeito do potencial de uso das espécies nativas da região; abrangendo parte significativa das espécies da flora local.
Alexandre Siminski, Karine Louise Dos Santos, Alfredo Celso Fantini, Maurício Sedrez Dos Reis
http://revistas.unne.edu.ar/index.php/bon/article/view/1421
Recursos florestais no assentamento 12 de outubro (Horto Vergel), Mogi-Mirim, SP Forestry resources at the settlement '12 de outubro' (Horto Vergel), Mogi Mirim, SP
Agricultura Familiar, Assentamentos rurais, Family farming, Recursos Florestais, forest resources, rural settlements
Este trabalho objetivou contribuir para a caracterização dos usos de recursos florestais tomando como estudo de caso o assentamento Horto Vergel em Mogi-Mirim, Estado de São Paulo. A metodologia utilizou como ferramenta de coleta de dados entrevistas semiestruturadas com os agricultores assentados, além da observação direta no campo. Os agricultores entrevistados foram aleatoriamente amostrados, representando 42,63% da população total do assentamento. Os resultados indicaram que a grande maioria dos agricultores do assentamento 12 de outubro (81,4%) utilizava recursos florestais em alguma escala, porém eles não o faziam de forma adequada, o que poderá levar à exaustão desses recursos em médio prazo. Tais recursos são mobilizados para a produção de carvão, madeira, venda de tocos de eucalipto, produção de óleo essencial e muito pouco de atividades apicultoras e coleta de sementes para produção de mudas. Os recursos florestais, de modo geral, entre as possibilidades estratégicas, ainda são vistos como secundários e coadjuvantes, ou até antagônicos, para se atingirem os objetivos de permanência no lote.The present work aims to contribute to the characterization of forest resource use in rural settlements, taking as the case of study the settlement Horto Vergel in Mogi-Mirim, São Paulo State. For data collection, partially structured interviews were used, along with direct observation in the field. The farmers interviewed were randomly sampled and represented 42,63% from the total population of the settlement. The results obtained indicated that most farmers interviewed in the Settlement '12 de Outubro' (81,4%) use forestry resources on some scale, but not in a proper way, which can lead to the depletion of these resources in a medium term. Such resources are used for coal and wood production, as well the selling of eucalyptus stumps, essential oil production from leaves, incipient beekeeping activities and seed collection for tree seedling production. In general, forest resources are seen as secondary and supporting, or even antagonist elements for abidance in the land.
Maristela Simões do Carmo, Livia Atauri Miranda